Was ist ein Stoma?

Ein Stoma ist ein künstlicher Darm- oder Urinausgang. Er wird auch Anus Praeter genannt und durch eine Operation gelegt. Häufig wird aufgrund einer Krankheit die Bauchdecke geöffnet, erkrankte Darmabschnitte entfernt und der Darm oder Harnleiter an die Hautoberfläche gelegt. Danach werden Darm oder Harnleiter an der Haut fixiert. Die Öffnung am Bauch nennt man Stoma. Urin oder Stuhl werden dann über das Stoma am Bauch ausgeschieden.

Wann wird ein Stoma nötig?

Ein Stoma ist nötig, wenn beispielsweise eine Darmerkrankung oder Erkrankung des harnableitenden Systems besteht.

Dies kann der Fall sein bei:

• Colitis Ulcerosa
• Morbus Crohn
• Tumor
• Divertikulitis

Welche Stomaarten gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Stoma:

1. Kolostoma – Dickdarm wird ausgeleitet
2. Ileostoma – Dünndarm wird ausgeleitet
3. Urostoma – Harnweg wird ausgeleitet
4. Tracheostoma – Verbindung zwischen Luftröhre und äußerem Luftraum
5. Gastrostoma – künstliche Mündung des Magens zur Anlage einer Ernährungssonde.

Das Kolostoma tritt am häufigsten auf. Am zweithäufigsten kommt das Ileastoma vor und das Urostoma ist das seltenste Stoma.

Zudem gibt es die Unterscheidung zwischen

• Temporärem Stoma – angelegt für eine vorübergehende Zeit
• Permanentes Stoma – angelegt für eine längerfristige Zeit.

Abhängig ist die Anlage des Stomas von der Grunderkrankung, eventuellen Begleiterscheinungen, der Stomaart etc.

Welche Materialien werden für einen Stomawechsel benötigt?

Stomaprodukte, wie ein Stomabeutel fangen Stuhl oder Urin auf. Der Stomabeutel ist auf der Haftfläche befestigt. Die Haftfläche wird auf den Bauch um das Stoma herum angebracht. Sie klebt auf der Haut und besitzt ein Loch, so groß wie das Stoma. Ein Filter im Stomabeutel sorgt dafür das Gase entweichen und neutralisiert werden können. Somit kommt kein unangenehmer Geruch durch den Beutel.

Folgende Produkte sollte man für einen Stomawechsel griffbereit haben:

• Vlieskompresse
• Schablone
• Stomaschere (leicht gebogene Schere)
• Versorgungsmaterial (ein-/ zweiteilig)
• Entsorgungsbeutel

Bei Bedarf:

• Einmalrasierer
• Hautschutzpaste
• Reinigungstücher

Wie pflegt und reinigt man ein Stoma richtig?

Damit die Haut um das Stoma gesund bleibt, ist die Pflege der umgebenden Haut sehr wichtig. Gute Pflege der umgebenden Haut sorgt für weniger Irritationen und eine bessere Haftung der Stomamaterialien. Nach einer Operation ist der künstliche Darmausgang (Stomadurchmesser) meist kleiner. Eine Stomaschablone hilft bei der Ermittlung der richtigen Stomagröße. So kann der Durchmesser für die Basisplattenöffnung des Stomas ermittelt werden.

Erreicht das Stoma seine endgültige Größe, kontrolliert man die Haut um das Stoma regelmäßig. Am besten beim Hautschutz wechseln. Wenn man die Stelle nicht genau einsehen kann, hilft ein Taschenspiegel oder ähnliches.

Um sicherzustellen, dass die Haut gesund bleibt:

• Vermeiden Sie es, dass Stuhl oder Urin mit der Haut in Kontakt kommt
• Reinigen Sie die Haut mit warmem Wasser oder pH-neutraler Seife
• Entfernen Sie Rückstände von der Basisplatte (hierbei können Pflasterentfernertücher helfen)
• Vermeiden Sie die Verwendung von Ölen oder Cremes (Verschlechterung der Hauteigenschaften/ Haftung der Hautschutzplatte)
• Vor dem Aufbringen der Basisplatte sollte die Haut gereinigt und trocken sein (Mull oder Kompressen eignen sich als saugfähige Einmalmaterialien zum Trocknen)
• 20-30 Sekunden Andrücken der neuen Versorgung
• Wechsel der Basisplatte bei Jucken, falschem Sitz oder Ausscheidungsaustritt
• Prüfen Sie die Größe des Stomas regelmäßig